Anexa nr. 1

Capitolul I

– Date de identificare Nume și prenume: CNP: Domiciliu:

NOTĂ: Declarația de avere se întocmește pe propria răspundere și cuprinde drepturile și obligațiile declarantului și ale copiilor minori aflați în întreținere, sub sancțiunea prevăzută de art. 326 privind falsul în declarații din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal , cu modificările și completările ulterioare.

Capitolul II

– Active

A. Bunuri imobile

Pentru selecția „Tip teren“ se va selecta una dintre următoarele opțiuni:

(1) intravilan;

(2) extravilan;

(3) luciu de apă. Pentru selecția „Tip clădire“, la tip 2 se va selecta una dintre următoarele opțiuni: (1) apartament; (2) casă de locuit; (3) spațiu de producție/industrial;

(4) birouri și spații comerciale;

(5) loc de parcare. Pentru rubrica „Mod dobândire“ se va selecta una dintre următoarele opțiuni, conform legislației în vigoare: (1) cumpărare; (2) construire; (3) donație; (4) moștenire; (5) schimb;

(6) hotărâre judecătorească;

(7) alte moduri prevăzute de lege - situație în care se va completa manual de către declarant. Pentru rubrica „Titular“ se va menționa, în cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul/copilul minor), iar în cazul bunurilor în coproprietate, cota-parte și numele coproprietarilor.

B. Bunuri mobile B.

1. Mijloace de deplasare supuse înmatriculării și utilaje agricole/industriale

Pentru rubrica „Tip mijloace de deplasare“ se va selecta una dintre următoarele opțiuni: (1) autoturism; (2) autoutilitară; (3) camion - rulotă - remorcă; (4) motocicletă, scuter, ATV; (5) ambarcațiune; (6) utilaj agricol/industrial; (7) altele - situație în care se va completa manual de către declarant. Pentru rubrica „Mod dobândire“ se va selecta una dintre următoarele opțiuni, conform legislației în vigoare: (1) cumpărare; (2) donație; (3) moștenire; (4) schimb; (5) hotărâre judecătorească; (6) alte moduri prevăzute de lege - situație în care se va completa manual de către declarant. B.

2. Bunuri de valoare semnificativă, altele decât cele prevăzute la pct. B.1 (valoare cumulată > 5.000 €)

Pentru rubrica „Tip bunuri de valoare semnificativă“ se va selecta una dintre următoarele opțiuni: (1) metale prețioase; (2) bijuterii; (3) obiecte de artă și de cult; (4) colecții de artă și numismatică; (5) obiecte care fac parte din patrimoniul cultural național sau universal; (6) altele - situație în care se va completa manual de către declarant. Pentru rubrica „Mod dobândire“ se va selecta una dintre următoarele opțiuni, conform legislației în vigoare: (1) cumpărare; (2) donație; (3) moștenire; (4) schimb; (5) hotărâre judecătorească; (6) alte moduri prevăzute de lege - situație în care se va completa manual de către declarant.

C. Active financiare C.

1. Conturi, depozite, investiții financiare (valoare cumulată > 5.000 €)

Pentru rubrica „Tip conturi, depozite, investiții financiare“ se va selecta una dintre următoarele opțiuni: (1) cont curent; (2) depozite bancare; (3) economii; (4) titluri de stat, certificate, obligațiuni, fonduri mutuale; (5) fonduri de investiții sau echivalente; (6) fonduri private de pensii; (7) altele - situație în care se va completa manual de către declarant. C.

2. Numerar și active digitale (valoare cumulată > 5.000 €)

Pentru rubrica „Tip numerar și active digitale“ se va selecta una dintre următoarele opțiuni: (1) cash; (2) monede digitale sau virtuale/criptomonede; (3) tokenuri de securitate (Security Tokens); (4) stablecoinuri; (5) tokenuri utilitare (Utility Tokens); (6) NFT-uri (Non-Fungile Tokens); (7) tokenuri de guvernanță (Governance Tokens);

(8) monede digitale ale băncilor centrale (CBDC);

(9) tokenuri reprezentând active sintetice;

(10) altele - situație în care se va completa manual de către declarant. C.

3. Împrumuturi acordate (valoare individuală > 5.000 €)

D. Participații, acțiuni sau părți sociale în societăți, alte interese economice

Pentru rubrica „Tip“ se va selecta una dintre următoarele opțiuni: (1) participații; (2) acțiuni sau părți sociale în societăți; (3) alte interese economice - situație în care se va completa manual de către declarant.

E. Venituri proprii*, precum și cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subvenționate față de valoarea de piață din partea unor persoane, organizații, societăți, regii autonome, companii/societăți naționale sau instituții publice românești sau străine, inclusiv burse, credite, garanții, decontări de cheltuieli, altele decât cele ale angajatorului, a căror valoare individuală depășește 500 de euro

* Veniturile declarantului și ale minorilor aflați în întreținere, realizate în ultimul an fiscal încheiat.

Pentru rubrica „Tip venituri proprii“ se va selecta una dintre următoarele opțiuni: (1) salariu; (2) venituri din cedarea folosinței bunurilor; (3) dividende; (4) activități independente; (5) investiții; (6) pensii; (7) burse; (8) activități agricole; (9) premii/jocuri de noroc; (10) donații;

(11) cadouri;

(12) bunuri înstrăinate;

(13) drepturi de autor;

(14) servicii sau avantaje primite gratuit sau subvenționate față de valoarea de piață din partea unor persoane, organizații, societăți, regii autonome, companii/societăți naționale sau instituții publice românești sau străine, inclusiv burse, credite, garanții, decontări de cheltuieli, altele decât cele ale angajatorului;

(15) despăgubiri ca urmare a încetării contractului de muncă sau mandatului;

(16) venituri ca urmare a unei hotărâri judecătorești;

(17) moștenire;

(18) venituri din vânzarea/lichidarea unui activ;

(19) indemnizații de maternitate/paternitate/șomaj/handicap;

(20) venituri din consilii de administrație;

(21) alte surse - situație în care se va completa manual de către declarant.

Capitolul III

– Pasive

A. Credite, împrumuturi, datorii financiare

Pentru rubrica „Tip credite, împrumuturi, datorii financiare“ se va selecta una dintre următoarele opțiuni:

(1) credite;

(2) carduri de credit;

(3) împrumuturi de la persoane fizice/juridice;

(4) obligații și angajamente de plată;

(5) leasinguri;

(6) datorii către IFN-uri;

(7) alte surse - situație în care se va completa manual de către declarant.

B. Garanții emise în beneficiul unui terț, ipoteci, obligații asumate (valoare cumulată > 5.000 €)

Pentru rubrica „Tip“ se va selecta una dintre următoarele opțiuni: (1) garanții emise în beneficiul unui terț; (2) ipoteci; (3) alte obligații asumate - situație în care se va completa manual de către declarant.

C. Donații acordate (valoare individuală > 5.000 €)

Pentru rubrica „Tip“ se va completa manual de către declarant tipul donației acordate.