Anexa nr. 2

Capitolul I

– Date de identificare Nume și prenume: CNP: Domiciliu:

NOTĂ: Declarația de interese se întocmește pe propria răspundere și cuprinde drepturile și obligațiile declarantului sub sancțiunea prevăzută de art. 326 privind falsul în declarații din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal , cu modificările și completările ulterioare.

Capitolul II

– Funcții și calități deținute* * Deținute în an calendaristic anterior până la data depunerii.

A. Funcții și calități în entități publice și private din țară și străinătate NOTĂ: Sunt exceptate funcțiile și calitățile prevăzute la art. 1 alin. (1) din Legea nr. 176/2010 privind integritatea în exercitarea funcțiilor și demnităților publice, pentru modificarea și completarea Legii nr. 144/2007 privind înființarea, organizarea și funcționarea Agenției Naționale de Integritate, precum și pentru modificarea și completarea altor acte normative, cu modificările și completările ulterioare.

Pentru rubrica „Funcția/Calitatea deținută“ se completează manual de către declarant cu următoarele informații:

(1) funcțiile și calitățile deținute în cadrul organismelor, comitetelor sau structurilor decizionale, consultative ori de coordonare la nivel internațional;

(2) funcțiile și calitățile în cadrul asociațiilor, asociațiilor profesionale, asociațiilor sindicale, patronatelor, fundațiilor și organizațiilor neguvernamentale din țară și străinătate;

(3) calitățile de asociat sau acționar la societăți, companii/societăți naționale, instituții de credit, grupuri de interes economic;

(4) calitățile de membru în organele de conducere, administrare și control ale societăților, ale regiilor autonome, ale companiilor/societăților naționale, ale instituțiilor de credit, ale grupurilor de interes economic, ale asociațiilor sau fundațiilor ori ale altor organizații neguvernamentale;

(5) alte funcții sau calități în entități publice și private înființate conform legii, din țară și din străinătate.

B. Funcții și calități retribuite sau neretribuite în partide politice sau alte forme de organizare care participă la alegerile locale și/sau naționale* * Deținute în an calendaristic anterior până la data depunerii.

Capitolul III

– Contracte finanțate integral sau parțial de la bugetul de stat, local și din fonduri externe, inclusiv contractele finanțate de societăți cu capital de stat sau unde statul este acționar* * Contracte semnate sau aflate în derulare în anul anterior depunerii declarației, inclusiv cele ale copiilor minori aflați în întreținere.

Pentru câmpul „Tip contract“ se va selecta una dintre următoarele opțiuni:

(1) prestări servicii;

(2) furnizare;

(3) asistență/consultanță juridică;

(4) altele - situație în care se va completa manual de către declarant.