Anexa nr. 5
FIȘA PUBLICĂ privind interesele financiare
Capitolul I
– Date de identificare Nume și prenume: ...................... Funcția/calitatea: ......................... Instituția: ....................
Capitolul II
– Active: bunuri imobile, mijloace de deplasare supuse înmatriculării și utilaje agricole/industriale și bunuri de valoare semnificativă
| Categoria modalității de dobândire | Modalități incluse | Valoarea totală a imobilelor (prag valoric în euro) |
| Categoria 1 | Cumpărare, construire, schimb | ........................ |
| Categoria 2 | Donație, moștenire | ........................ |
| Categoria 3 | Hotărâre judecătorească, alte moduri prevăzute de lege | ........................ |
Valoarea totală se determină separat pentru fiecare categorie, prin cumularea valorilor imobilelor dobândite prin modalitățile incluse în categoria respectivă. Pentru rubrica „Valoare totală/cumulată“, pe baza informațiilor declarate în declarația de avere, se indică pragul valoric corespunzător: 1-50.000 EUR; 50.001-100.000 EUR; 100.001-200.000 EUR; 200.001-350.000 EUR; 350.001-500.000 EUR; 500.001-1.000.000 EUR; peste 1.000.000 EUR. B. Active financiare Valoare cumulată = ............ în euro Pe baza informațiilor declarate în declarația de avere se indică pragul corespunzător valorii cumulate a activelor financiare: 5.000-25.000 EUR; 25.001-50.000 EUR; 50.001-75.000 EUR; 75.001-100.000 EUR; 100.001-150.000 EUR; 150.001-300.000 EUR; 300.001-500.000 EUR; 500.001-1.000.000 EUR; peste 1.000.000 EUR. C. Participații, acțiuni sau părți sociale în societăți
| Tipul interesului | Nivelul participației/interesului economic | Bifați |
| Participații/Acțiuni/Părți sociale/Alt interes economic | peste 5% și până la 20% inclusiv | [ ] |
| Participații/Acțiuni/Părți sociale/Alt interes economic | peste 20% și sub 50% | [ ] |
| Participații/Acțiuni/Părți sociale/Alt interes economic | 50% sau peste | [ ] |
F. Venituri proprii, realizate în ultimul an fiscal încheiat, inclusiv din bunuri înstrăinate
| Tipul venitului | Bifați |
| Salarii și alte drepturi salariale, venituri din consilii de administrație, pensii, rente viagere, burse, indemnizații de maternitate/paternitate/șomaj/handicap | [ ] |
| Venituri din cedarea folosinței bunurilor, drepturi de autor | [ ] |
| Dividende, activități independente, investiții, activități agricole | [ ] |
| Venituri realizate din bunuri înstrăinate, venituri din vânzarea/lichidarea unui activ | [ ] |
| Altele | [ ] |
Nu se publică valoarea anuală, valoarea exactă sau venitul total.
Capitolul III
– Pasive G. Credite, împrumuturi, datorii financiare Valoare cumulată aflată în sold = ....... în euro Pe baza informațiilor declarate în declarația de avere se indică pragul corespunzător valorii cumulate aflate în sold: 125.000 EUR; 25.001-50.000 EUR; 50.001-75.000 EUR; 75.001-100.000 EUR; 100.001-150.000 EUR; 150.001-300.000 EUR; 300.001-500.000 EUR; 500.001-1.000.000 EUR; peste 1.000.000 EUR.
Capitolul IV
– Valoarea contractelor finanțate integral sau parțial de la bugetul de stat, local și din fonduri externe, inclusiv a contractelor finanțate de societăți cu capital de stat sau unde statul este acționar Valoare contracte aflate în derulare
| Prag valoric | Bifați |
| 100.000-500.000 EUR | [ ] |
| 500.001-1.000.000 EUR | [ ] |
| Peste 1.000.000 EUR | [ ] |