Finantarea spitalelor

(1) Spitalele publice sunt institutii publice finantate din venituri proprii și funcționează pe principiul autonomiei financiare. Veniturile proprii ale spitalelor publice provin din sumele încasate pentru serviciile medicale prestate pe bază de contracte incheiate cu casele de asigurări de sănătate și din alte surse, conform legii.

(2) Spitalele publice monitorizează lunar execuția bugetară, urmarind realizarea veniturilor și efectuarea cheltuielilor în limita bugetului aprobat.

(1) Spitalele publice primesc sume de la bugetul de stat sau de la bugetele locale, care vor fi utilizate numai pentru destinatiile pentru care au fost alocate, după cum urmeaza:

a) de la bugetul de stat prin bugetul Ministerului Sănătății sau al ministerelor ori instituțiilor centrale cu retea sanitara proprie;

b) de la bugetul consiliului judetean, pentru spitalele judetene;

c) de la bugetul consiliului local și al consiliului judetean, pentru spitalele locale.

(2) De la bugetul de stat se asigura:

a) desfășurarea activităților cuprinse în programele naționale de sănătate;

b) dotarea cu echipamente medicale de înaltă performanta, în condițiile legii;

c) investitii legate de construirea de noi spitale, inclusiv pentru finalizarea celor aflate în execuție;

d) expertizarea, transformarea și consolidarea construcțiilor grav afectate de seisme și de alte cazuri de forta majoră;

e) modernizarea, transformarea și extinderea construcțiilor existente, precum și efectuarea de reparatii capitale;

f) activități specifice unităților și instituțiilor cu retea sanitara proprie.

(3) Bugetele locale participa la finantarea unor cheltuieli de întreținere și gospodarire, reparatii, consolidare, extindere, modernizare și finalizare a construcțiilor unităților sanitare publice, de interes judetean sau local, în limita creditelor bugetare aprobate cu aceasta destinatie în bugetele locale.

(4) Spitalele publice pot realiza venituri proprii suplimentare din:

a) donatii și sponsorizari;

b) legate;

c) asocieri investitionale în domenii medicale ori de cercetare medicală și farmaceutica;

d) inchirierea temporara, fără pierderea totala a folosinței, a unor spatii medicale, dotari cu echipamente sau aparatura medicală către alti furnizori de servicii medicale;

e) contracte privind furnizarea de servicii medicale incheiate cu casele de asigurări private sau agenti economici;

f) editarea și difuzarea unor publicatii cu caracter medical;

g) servicii medicale, hoteliere sau de alta natura, furnizate la cererea pacientilor ori a angajatorilor;

h) servicii de asistența medicală la domiciliu, furnizate la cererea pacientilor;

i) alte surse.

(1) Contractul de furnizare de servicii medicale al spitalului public cu casa de asigurări de sănătate reprezinta sursa principala a veniturilor în cadrul bugetului de venituri și cheltuieli și se negociaza de către consiliul de administratie cu conducerea casei de asigurări de sănătate, în functie de indicatorii stabiliti în contractul-cadru de furnizare de servicii medicale.

(2) În cazul refuzului uneia dintre părți de a semna contractul de furnizare de servicii medicale cu casa de asigurări de sănătate, se constituie o comisie de mediere formata din reprezentanti ai Ministerului Sănătății, respectiv ai ministerului de resort, precum și ai Casei Naționale de Asigurari de Sănătate, care, în termen de maximum 10 zile, solutioneaza divergentele.

(3) Spitalele pot incheia contracte de furnizare de servicii medicale și cu casele de asigurări de sănătate private.

(4) Spitalele clinice și universitare se finanțează prioritar diferentiat, avandu-se în vedere complexitatea serviciilor medicale și a activităților de invatamant, pe baza normelor elaborate în comun de către Ministerul Sănătății, Ministerul Educatiei, Cercetarii și Tineretului și Casa Naționala de Asigurari de Sănătate.

(1) Proiectul bugetului de venituri și cheltuieli al spitalelor publice se elaboreaza de către conducerea spitalului pe baza normelor metodologice aprobate prin ordin al ministrului sănătății, cu consultarea ministerelor și a instituțiilor cu retele sanitare proprii.

(2) Bugetul de venituri și cheltuieli al spitalelor publice se aproba, în condițiile legii, în termen de cel mult 10 zile de la data contractarii serviciilor medicale cu casele de asigurări de sănătate.

(3) Execuția bugetului de venituri și cheltuieli se raporteaza lunar și trimestrial direcțiilor de sănătate publică, Ministerului Sănătății, respectiv ministerului de resort, în functie de subordonare.

(4) Execuția bugetului de venituri și cheltuieli se raporteaza lunar și trimestrial și consiliului local și/sau judetean, după caz, dacă beneficiaza de finanțare din bugetele locale.

(5) Directiile de sănătate publică analizeaza execuția bugetelor de venituri și cheltuieli lunare și trimestriale și le inainteaza Ministerului Sănătății, respectiv ministerului de resort, după caz. Dacă se constata abateri față de indicatorii din contractul de administrare, directia de sănătate publică le sesizeaza și face propuneri pe care le supune spre aprobare conducerii Ministerului Sănătății.

(1) În cazul existentei unor datorii la data numirii conducerii spitalului, acestea vor fi evidentiate separat în contractul de administrare prin care se vor stabili posibilitatile și intervalul în care aceste datorii vor fi lichidate, în condițiile legii.

(2) În situații deosebite care afectează starea de sănătate a populatiei, declarate prin ordin al ministrului sănătății, datoriile care necesita suplimentarea bugetului de venituri și cheltuieli aprobate se suporta din Fondul de rezerva al Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate.

(1) Auditul public intern se exercită de către o structura specializata, organizata în condițiile legii la nivelul spitalului. În cazul în care nu este organizata o astfel de structura specializata, auditul public intern se exercită de către structura specializata din cadrul directiei de sănătate publică sau din cadrul Ministerului Sănătății, respectiv de ministerul de resort, după caz.

(2) Controlul asupra activității financiare a spitalului public se face, în condițiile legii, de către Curtea de Conturi, Ministerul Sănătății, de ministerele și instituțiile cu retea sanitara proprie sau de alte organe abilitate prin lege.

(1) Fondul de dezvoltare a spitalului se constituie din urmatoarele surse:

a) cota-parte din amortizarea calculată lunar și cuprinsa în bugetul de venituri și cheltuieli al spitalului, cu pastrarea echilibrului financiar;

b) sume rezultate din valorificarea bunurilor disponibile, precum și din cele casate cu respectarea dispozițiilor legale în vigoare;

c) sponsorizari cu destinația "dezvoltare";

d) o cota de 20% din excedentul bugetului de venituri și cheltuieli înregistrat la finele exercitiului financiar;

e) sume rezultate din închirieri sau concesionari.

(2) Fondul de dezvoltare se utilizeaza pentru procurarea de echipamente și aparatura medicală și de laborator, necesare desfășurării activității spitalului, și se aproba o dată cu bugetul de venituri și cheltuieli.

(3) Soldul fondului de dezvoltare ramas la finele anului se reporteaza în anul următor, fiind folosit cu aceeasi destinatie.

(1) Salarizarea personalului de conducere din spitalele publice, precum și a celorlalte categorii de personal se stabileste potrivit legii.

(2) Cadrele didactice care își desfășoară activitatea în unitatile sanitare prevăzute la art. 6 și 7, precum și în unitatile asimilate acestora beneficiaza de o indemnizatie de 50% din drepturile salariale cuvenite functiei și gradului profesional.