Anexa nr. 1

Nr. ........... data ................... CERERE DE ÎNSCRIERE ÎN PROGRAM (model) Către, Direcția pentru Agricultură Județeană ......................................../a municipiului București Subsemnatul/Subsemnata: persoana juridică/PFA sau IF sau II ..................................., cu sediul în localitatea ........................., județul ..................., înscrisă la registrul comerțului cu nr. .................., CUI/CIF ........................, cod CAEN ................., cont bancar ........... deschis la .............., reprezentată legal de ................., CNP ................, legitimat cu C.I. serie …..... nr. ……………. menționez că: .................................................................................... Mă angajez:

– să respect condițiile și modalitățile de acordare a ajutorului de stat conform reglementărilor naționale;

– să notific în scris direcției pentru agricultură județene, respectiv a municipiului București, în termen de 10 zile lucrătoare, orice modificare privitoare la informațiile declarate în cererea de ajutor de stat, anexând documentele justificative pentru aceste modificări;

– să furnizez orice document justificativ care îmi va fi solicitat și să mă supun oricărui/oricărei control/verificări la fața locului;

– să restitui ajutorul de stat încasat cu dobânzi și penalități calculate de la data încasării ajutorului de stat, la simpla solicitare a direcției pentru agricultură județene/a municipiului București, dacă în urma controlului efectuat în baza art. 15 alin. (5) din Legea nr. 28/2019 privind aprobarea Programului de susținere a producătorilor din sectorul pescuitului și acvaculturii se constată că ajutorul de stat a fost utilizat abuziv potrivit art. 18 alin. (1) din Legea nr. 28/2019 privind aprobarea Programului de susținere a producătorilor din sectorul pescuitului și acvaculturii pe baza proceselor-verbale de constatare. Solicit înscrierea în Programul de susținere a producătorilor din sectorul pescuitului și acvaculturii pentru realizarea investiției (denumire) ............................. și depun următoarele documente: ........................................

NOTĂ:

– documentele prevăzute la art. 8 din Legea nr. 28/2019 privind aprobarea Programului de susținere a producătorilor din sectorul pescuitului și acvaculturii: Se înscriu toate documentele depuse, indicându-se distinct tipul documentului, numărul și data acestuia. Documentele depuse în copie se certifică de către reprezentantul direcției pentru agricultură județene, respectiv a municipiului București împuternicit cu primirea și verificarea cererii și a documentelor însoțitoare. Am fost informat de reprezentanții direcției pentru agricultură județene, respectiv a municipiului București despre:

– recepția investiției;

– recepția de închidere a Programului; termenul maxim de realizare a investițiilor este de un an de la încasarea avansului, cu posibilitatea de prelungire a acestuia, la solicitarea beneficiarului, cu maximum 6 luni;

– controalele anuale la fața locului cu privire la îndeplinirea condiției de menținere a activității de producție pentru care s-a primit ajutorul de stat pe o perioadă de 10 ani. Cunoscând că falsul în declarații se pedepsește conform art. 326 din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal , cu modificările și completările ulterioare, declar că datele înscrise în formularul de cerere și în documentele anexate sunt reale, corecte, complete și perfect valabile. Mă angajez să furnizez orice document justificativ care îmi va fi solicitat și să mă supun oricărui control. Sunt de acord ca datele din cerere să fie introduse în baza de date, procesate și verificate în vederea calculării plății și transmise autorităților responsabile în vederea elaborării de studii statistice și de evaluări economice, precum și făcute publice cu respectarea prevederilor Legii nr. 677/2001 pentru protecția persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal și libera circulație a acestor date, cu modificările și completările ulterioare. Solicitant, ............................................... Verificat reprezentant DAJ ............................................... Serviciul regional/Direcția pentru Politici și Inspecții Maritime Constanța ANPA ……………………………. ……………………………. Aprobat director executiv DAJ ...............................................