Anexa nr. 1
(Anexa nr. 1 la
Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 154/2022 ) CERERE de solicitare a grantului acordat operatorilor din industria de fabricare a produselor de morărit, a uleiurilor și grăsimilor, a produselor lactate și a preparatelor pentru hrana animalelor de fermă (model)
| DAJ .............................. Nr. și dată cerere .............................. | Modalitate de depunere | ||
| Numele, prenumele și semnătura funcționarului care primește cererea | Personal [ ] | Poștă [ ] | Format electronic [ ] |
I. Date de identificare solicitant PERSOANE JURIDICE ȘI PFA/II/IF
Denumire:
Sediu social:
Înregistrată la ONRC/în registrul societăților agricole cu nr. .......................
CUI/CIF:
Cod CAEN:
COORDONATE BANCARE:
| Banca/Trezorerie | Sucursala/Agenția |
Nr. cont IBAN:
ÎMPUTERNICIT (pentru cazurile în care cererea este semnată prin împuternicit)
| Nume | Prenume |
CNP
Nr. și data împuternicirii/procurii
II. Stocuri constituite și suma solicitată În temeiul prevederilor Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 154/2022 privind instituirea unei scheme de ajutor de stat pentru sprijinirea operatorilor din industria de fabricare a produselor de morărit, a uleiurilor și grăsimilor, a produselor lactate și a preparatelor pentru hrana animalelor de fermă, aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. 354/2023, solicit grant de .......... euro, pentru următoarele stocuri constituite, după cum urmează:
| Cod CAEN 1061- Fabricarea produselor de morărit | Specificare produs necesar procesării pentru făină de grâu (denumire) | Stoc total de produs constituit (to) | Nivel grant calculat conform stoc constituit (*) |
| ................. | ................. | ................. | |
| Cod CAEN 1061 - Fabricarea produselor de morărit | Specificare produs necesar procesării pentru făină de secară (denumire) | Stoc total de produs constituit (to) | Nivel grant calculat conform stoc constituit (*) |
| ................. | ................. | ................. | |
| Cod CAEN 1061 - Fabricarea produselor de morărit | Specificare produs necesar procesării pentru mălai (denumire) | Stoc total de produs constituit (to) | Nivel grant calculat conform stoc constituit (*) |
| ................. | ................. | ................. | |
| Cod CAEN 1041 - Fabricarea uleiurilor și grăsimilor | Specificare produs necesar procesării pentru ulei de floarea-soarelui (denumire) | Stoc total de produs constituit (to) | Nivel grant calculat conform stoc constituit (*) |
| ................. | ................. | ................. | |
| Cod CAEN 1051 - Fabricarea produselor lactate și a brânzeturilor | Specificare produs necesar fabricării laptelui de consum și produselor lactate (denumire) | Stoc total de produs/produse constituit (to) | Nivel grant calculat conform stoc constituit (*) |
| ................. | ................. | ................. | |
| Cod CAEN 1091 - Fabricarea preparatelor pentru hrana animalelor de fermă | Specificare produs/produse necesar(e) procesării preparatelor pentru hrana animalelor de fermă (denumire) | Stoc total de produs/produse constituit (to) | Nivel grant calculat conform stoc constituit (*) |
| ................. | ................. | ................. |
(*) Se calculează, după caz, astfel:
a) pentru cod CAEN 1061 - Fabricarea produselor de morărit, respectiv făină de grâu, secară sau mălai, grantul financiar este rezultatul înmulțirii stocului de produs constituit exprimat în tone cu valoarea maximă a grantului de 500.000 euro și al împărțirii la 14.280,0 to;
b) pentru cod CAEN 1041 - Fabricarea uleiurilor și grăsimilor, grantul este rezultatul înmulțirii stocului de produs constituit exprimat în tone cu valoarea maximă a grantului financiar de 500.000 euro și al împărțirii la 9.615,0 to;
c) pentru cod CAEN 1051 - Fabricarea produselor lactate și a brânzeturilor, grantul este rezultatul înmulțirii stocului de produs constituit exprimat în tone cu valoarea maximă a grantului financiar de 500.000 euro și al împărțirii la 10.000,0 to;
d) pentru cod CAEN 1091 - Fabricarea preparatelor pentru hrana animalelor de fermă, grantul este rezultatul înmulțirii stocului de produs/produse constituit exprimat în tone cu valoarea maximă a grantului financiar de 500.000 euro și al împărțirii la 10.600,0 to.
| Nr. crt. | Documente atașate cererii | DA | NU | DA | NU | Nu este cazul. |
| (0) | (1) | (2) | (3) | (4) | (5) | (6) |
| 1. | Copie autorizație de mediu/autorizație integrată de mediu | |_| | |_| | |_| | |_| | |_| |
| 2. | Copie autorizație sanitar-veterinară/certificat de înregistrare | |_| | |_| | |_| | |_| | |_| |
| 3. | Declarație pe propria răspundere privind capacitatea operațională de măciniș/procesare a unității | |_| | |_| | |_| | |_| | |_| |
| 4. | Copie raport lunar de producție din anul 2022 | |_| | |_| | |_| | |_| | |_| |
| 5. | Copie certificat de înregistrare emis de Oficiul Național al Registrului Comerțului, certificat constatator sau certificat de grefă emis de judecătoria în raza căreia își are sediul societatea agricolă constituită conform Legii nr. 36/1991 privind societățile agricole și alte forme de asociere în agricultură, cu modificările și completările ulterioare, cu mențiunea codului/codurilor CAEN | |_| | |_| | |_| | |_| | |_| |
| 6. | Copii facturi/file din carnetul de comercializare a produselor agricole, aferente pentru constituirea stocurilor, cu menționarea cantității | |_| | |_| | |_| | |_| | |_| |
| Semnătura solicitantului/administratorului/ reprezentantului legal/împuternicitului | Ștampila (dacă este cazul) | Data ................................ |
NOTĂ:
– Se bifează DA/NU/Nu este cazul, pentru toate documentele depuse.
– Coloanele (2) și (3) se completează de către beneficiar.
– Coloanele (4), (5) și (6) se completează de către funcționarul DAJ care a preluat cererea. Semnătura funcționarului DAJ care a preluat cererea ..........
III. Declarații și angajamente Subsemnatul, ..................., CNP/CUI ............. administrator/reprezentant legal al ....(denumirea persoanei juridice sau persoanei fizice autorizate/întreprinderii individuale/întreprinderii familiale)....., cunoscând că falsul în declarații se pedepsește conform art. 326 din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal , cu modificările și completările ulterioare, declar următoarele: Am luat cunoștință de:
– condițiile și modalitățile de acordare a ajutorului de stat conform reglementărilor naționale și europene, pe care mă angajez să le respect;
– mă oblig să notific în scris DAJ, în termen de 10 zile lucrătoare, orice modificare privitoare la informațiile declarate în cererea de ajutor, anexând documentele justificative pentru aceste modificări;
– faptul că DAJ poate solicita beneficiarului documente justificative suplimentare în orice moment. Drept care declar și mă angajez la următoarele:
– declar că datele înscrise în formularul de cerere și în documentele anexate sunt reale, corecte, complete și perfect valabile;
– mă oblig să furnizez orice document justificativ care îmi va fi solicitat și să mă supun oricărui/oricărei control/verificări la fața locului;
– să restitui ajutorul de stat încasat, cu dobânzi și penalități calculate de la data încasării ajutorului;
– nu mă aflu în reorganizare, lichidare sau faliment, conform evidențelor Oficiului Național al Registrului Comerțului la data depunerii solicitării pentru ajutor;
– nu am primit sume prin alte scheme de sprijin finanțate de la bugetul de stat pe secțiunea 2.1 - Ajutoare limitate, pct. 41 lit. a) din Comunicarea CE - Cadru temporar de criză pentru măsuri de ajutor de stat de sprijinire a economiei ca urmare a agresiunii Rusiei împotriva Ucrainei/am primit sume prin alte scheme de sprijin finanțate de la bugetul de stat pe secțiunea 2.1 - Ajutoare limitate, pct. 41 lit. a) din Comunicarea CE - Cadru temporar de criză pentru măsuri de ajutor de stat de sprijinire a economiei ca urmare a agresiunii Rusiei împotriva Ucrainei, după cum urmează:
a) actul normativ ............... suma ............;
b) actul normativ ............... suma ............;
– sunt de acord ca datele din cerere să fie introduse în baza de date, procesate și verificate în vederea calculării plății și transmise autorităților responsabile în vederea elaborării de studii statistice și de evaluări economice, cu respectarea prevederilor legale referitoare la prelucrarea datelor cu caracter personal și libera circulație a acestor date.
| Semnătura | Ștampila (după caz) | Data .............................. |