Anexa nr. 4

Societatea comercială ....................... Nr. autorizației speciale pentru activitatea cu sediul social în ......................... cu precursori a transportatorului .......... Str. ........................ nr. ........... Județul/sectorul ............................ ORDIN DE TRANSPORT Nr. ......... din ............... În baza autorizației pentru activitatea cu precursori a predătorului mărfii nr. ..........., se transportă cu ............................................................................., (datele de identificare a mijloacelor de transport: tip, marcă, nr. de înregistrare sau de înmatriculare etc.) aparținând ...................., în perioada .................., pe ruta ....................., cantitatea de .................. kg/l de .................................................... . (brută/netă) (denumirea substanței, conform anexei nr. 1 la Legea nr. 300/2002 privind regimul juridic al precursorilor folosiți la fabricarea ilicită a drogurilor) Marfa se ridică de la ....................................................................., (denumirea furnizorului și locul de unde se ridică marfa) având destinația ............................................................................., (locul de destinație - denumirea și adresa destinatarului) urmând a fi utilizată în scopul ............................................................... și este însoțită de ........................................................................... (numele, prenumele, seria și nr. actului de identitate ale delegatului) și de ......................................................................................... (numele, prenumele, seria și nr. actului de identitate ale conducătorului auto) Conducătorul unității, Responsabil cu precursorii, .............................. ..............................