Anexa nr. 5

Denumirea agentului economic ............. Codul fiscal.............................. Sediul ................................... DECLARAȚIE privind capacitatile de producție pentru băuturi alcoolice distilate pentru anul .......... ┌──────────────────┬───────────────┬───────────────┬──────────┬──────────────┐ │ │Capacitatea de │Capacitatea de │ Consum │ Producția │ │ Denumirea │ producție în │ producție │energetic │ estimată │ │ produsului │ 24 de ore │ anuală*) │ lunar │ a se realiza │ │ │(litri alcool │(litri alcool │(kWh/luna)│ (litri alcool│ │ │ pur) │ pur) │ │ pur) │ ├──────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────┼──────────────┤ │ 0 │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ ├──────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────┼──────────────┤ │ │ │ │ │ │ └──────────────────┴───────────────┴───────────────┴──────────┴──────────────┘ Conducerea agentului economic, .............................. Data ............

*) La determinarea capacității de producție se va avea în vedere și perioada de remont.