Anexa nr. 2

* Anexa nr. 2 este reprodusă în facsimil.

Nr. unic de identificare solicitant ID (RUI) RO.................................................

¹ Se va bifa căsuța corespunzătoare metodei de depunere. Funcționarul care primește cererea de solicitare a ajutorului de stat va semna numai în cazul depunerii "personal". CERERE DE SOLICITARE A AJUTORULUI DE STAT pentru susținerea activității de creștere și/sau reproducție și/sau incubație a păsărilor

I. Date de identificare solicitant PERSOANE JURIDICE și PFA/ÎI/ÎF/Societăți agricole constituite în baza Legii nr. 36/1991 privind societățile agricole și alte forme de asociere în agricultură, cu modificările și completările ulterioare:

01. Denumire PJ/ PFA/ ÎÎ/ ÎF/ SOCIETATE AGRICOLĂ

02. Cod unic identificare (CUI) / Cod fiscal (CF)*)

05. CNP administrator/ reprezentant

06. Cod țară și nr. act identitate (pt. altă cetățenie)

SEDIUL SOCIAL PJ/PFA/ÎI/ÎF/ SOCIETATE AGRICOLĂ:*)

COORDONATE BANCARE:

22. Nr. cont IBAN

ÎMPUTERNICIT (pentru cazurile în care cererea este semnată prin împuternicit)

25. CNP

26. Nr. și data împuternicirii/procurii notariale

DATE GENERALE

27. Nr. exploatații cu cod ANSVSA autorizate sanitar veterinar deținute

II. Exploatații autorizate sanitar veterinar deținute: 1.

30. Nr. autorizație sanitar-veterinară:

31. Data eliberării

34. Strada, nr.

35. Capacitatea exploatației cu cod ANSVSA (nr. maxim locuri cazare condiții minime)

Echivalent UVM

Câmpurile "[ ]" se completează prin bifare. 2.

30. Nr. autorizație sanitar-veterinară:

31. Data eliberării

34. Strada, nr.

35. Capacitatea exploatației autorizate sanitar veterinare (nr. maxim capete)

Echivalent UVM

Câmpurile "[ ]" se completează prin bifare. Solicit ajutor de stat pentru susținerea activității de creștere și/sau reproducție și/sau incubație a păsărilor pentru o capacitate de producție în condiții minime de bunăstare, conform Normei sanitare veterinare privind standardele minime pentru protecția găinilor ouătoare, aprobate prin Ordinul președintelui Autorității Naționale Sanitare Veterinare și pentru Siguranța Alimentelor nr. 136/2006, cu modificările ulterioare, Normei sanitare veterinare privind stabilirea normelor minime de protecție a puilor destinați producției de carne, aprobate prin Ordinul președintelui Autorității Naționale Sanitare Veterinare și pentru Siguranța Alimentelor nr. 30/2010, cu modificările ulterioare, și Normei sanitare veterinare care stabilește standardele minime privind protecția păsărilor în fermă și în timpul transportului, aprobate prin Ordinul președintelui Autorității Naționale Sanitare Veterinare și pentru Siguranța Alimentelor nr. 63/2012, deținută de ............. echivalent UVM ........................... și în valoare totală de ................... lei, după cum urmează: CENTRALIZATOR capacități/UVM și SUME SOLICITATE

lei

Cursul utilizat este cel stabilit la rata de schimb de 4,9334 lei/euro pentru 1 euro comunicat de Banca Națională a României la data de 1 august 2023.

III. Declarații Subsemnatul, ..........................., legitimat cu BI/CI nr. ................../seria ................... eliberat de la data de ............... și CNP ..................... titular/administrator/reprezentant legal al (denumirea persoanei juridice sau persoanei fizice autorizate/întreprinderii individuale/întreprinderii familiale sau societății agricole) ...................., declar că:

1. Am fost informat asupra condițiilor de solicitare și acordare a ajutorului de stat și mă oblig:

a) Să respect condițiile de acordare prevăzute la art. 4 alin. (1) din Ordonanța Guvernului nr. /2024 .

b) Să depun o singură cerere de solicitare a ajutorului de stat la centrul județean sau din municipiul București ale/al Agenției de Plăți și Intervenție pentru Agricultură, pentru toate exploatațiile de creștere suinelor cu coduri ANSVSA deținute, pe raza căruia am sediul social sau am domiciliul, după caz, indiferent de unitățile administrativ teritoriale pe raza cărora sunt situate și înregistrate acestea.

c) Să aduc la cunoștință că:

– am primit /nu am primit sume prin alte scheme de sprijin finanțate de la bugetul de stat pe secțiunea 2.1 Cuantumuri limitate ale ajutoarelor, pct. 62 lit. a) din Comunicarea Comisiei Europene-Cadrul temporar de criză - Ucraina (2023/C 1188) /, după cum urmează: (i) actul normativ ............................... suma .................., (ii) actul normativ ........................ suma .................... . – nu figurez în evidențele Oficiului Național al Registrului Comerțului, respectiv site-ul oficial la data de 24.02.2022 ca fiind în una din următoarele situații: lichidare/faliment sau în cazul persoanei fizice nu a fost emisă o decizie definitivă a instanțelor judecătorești de constatare a falimentului.

d) Pentru stabilirea eligibilității cererii de solicitare a ajutorului de stat Agenția de Plăți și Intervenție pentru Agricultură poate solicita beneficiarului documente justificative suplimentare în orice moment.

e) Structurile abilitate au dreptul de a verifica informațiile din dosarul cererii de plată, precum și documentele aflate în legătură cu aceasta.

2. Drept care mă angajez să respect următoarele:

a) Să notific în scris Centrului județean al Agenției de Plăți și Intervenție pentru Agricultură, în termen de 5 zile lucrătoare (cu respectarea termenelor limită) orice modificări privitoare la informațiile declarate în cerere, anexând documentele justificative pentru aceste modificări;

b) Să prezint documente suplimentare solicitate de Agenția de Plăți și Intervenție pentru Agricultură, în legătură cu cererea de ajutor de stat, în termenele stabilite de aceasta.

c) Mă oblig să respect prevederile art. 13 din prezenta ordonanță.

d) Sunt de acord ca datele din cerere și documentele anexate să fie introduse în baza de date a Agenției de Plăți și Intervenție pentru Agricultură, procesate și verificate în vederea calculării plății transmise autorităților responsabile în vederea elaborării de studii statistice și de evaluări economice și făcute publice cu respectarea prevederilor Legii nr. 129/2018 pentru modificarea și completarea Legii nr. 102/2005 privind înființarea, organizarea și funcționarea Autorității Naționale de Supraveghere a Prelucrării Datelor cu Caracter Personal, precum și pentru abrogarea Legii nr. 677/2001 pentru protecția persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal și libera circulație a acestor date;

e) Cunoscând că falsul în declarații se pedepsește conform Legii nr. 286/2009privind Codul penal, cu modificările și completările ulterioare, datele înscrise în Formularul de cerere de plată și în documentele anexate sunt reale, corecte, complete și perfect valabile.

IV. Lista documentelor atașate cererii de solicitare a ajutorului de stat

Semnătură beneficiar....................... Data....................... Semnătură funcționar APIA (nume și prenume) .......................... Data................