Anexa nr. 5

Agenției de Plăți și Intervenție pentru Agricultură - Județul ............... Nr. ........../............................. SITUAȚIA CENTRALIZATOARE A SUMELOR CE SE DECONTEAZĂ PENTRU BONURI VALORICE ┌────┬────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┐ │Nr. │ Furnizorul │ Suma solicitată conform bonurilor │ │crt.│ │ valorice │ │ │ │ (lei) │ ├────┼────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤ │ 0 │ 1 │ 2 │ ├────┼────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤ │ 1. │ │ │ ├────┼────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤ │ 2. │ │ │ ├────┼────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤ │... │ │ │ ├────┴────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤ │ TOTAL: │ x │ └─────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┘ Șef de sucursală a Agenției de Plăți și Intervenție pentru Agricultură, ................................................. (semnătura și ștampila)