Anexa nr. 5
Azi
FORMULAR DE DECONT*1)
Denumirea societății .................. Data .................................. Proiectul de investiții destinat producerii de automobile/Proiectul de investiții destinat producerii de motoare
| Nr. crt. | Măsura corespondentă (categoria cheltuielilor eligibile) din proiectul de investiții, obiect al facturii | Obiectul facturii | Numărul facturii | Data facturii | Valoarea activului înregistrat în evidența contabilă, conform facturii - lei - | Documente care să ateste efectuarea plății | Nr. | Data | Valoarea activului în valută (inclusiv în echivalent euro) la data emiterii facturii |
| 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Total:
Numele ................... Semnătura și ștampila societății*2) __________ *1) Lista documentelor justificative în ordinea operațiunilor prezentate în formular și copiile documentelor justificative atașate acestui formular. *2) Toate formularele vor purta semnătura reprezentantului legal al societății.