Anexa nr. 6

Nr. ..................... data .......................... Date de identificare a beneficiarului: Persoane fizice

Domiciliul:

BI/CI seria ........... nr. ................, eliberat(ă) la data de ........................ de ...........................

CNP:

Persoane juridice și PFA/II/IF

Denumire:

Sediu social:

CUI/CIF:

Stabilirea suprafeței înființate cu usturoi Data înființării culturii declarată de producător .................................. Stadiul de dezvoltare a culturii: ............................................................................................................................................... Concluzie: Cultura s-a menținut în bune condiții începând cu data înființării și până la momentul verificării DA I_I NU I_I

În situația în care solicitantul înființează suprafețe de teren cu usturoi situate în județe/UAT diferite: Suprafața ............... județul .......................................... localitatea ............................... Suprafața ............... județul .......................................... localitatea ............................... ................................................................. Observații: ........................................................... ............................................................... Reprezentant APIA, ............................................... (nume, prenume, funcție, semnătură) Reprezentanți DAJ, ............................................... (nume, prenume, funcție, semnătură) Sunt de acord cu rezultatul controlului. Solicitant, ............................................... (nume, prenume, funcție, semnătură)