Anexa nr. 3

Partea 1 ┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Denumirea, sediul social și forma juridică a comerciantului parte în contract:│ │ ............................................................................ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Scurtă descriere a serviciilor care fac obiectul contractului (de exemplu, │ │marketing): │ │ ............................................................................ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Durata contractului: │ │ ............................................................................ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Prețul care va fi plătit de consumator pentru achiziționarea serviciilor: │ │ ............................................................................ │ │Prezentarea costurilor suplimentare obligatorii impuse în temeiul contrac- │ │tului; tipurile de costuri și sumele exacte (de exemplu, taxe locale, taxe de │ │notariat, costuri pentru publicitate): │ │ ............................................................................ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Comerciantul a semnat un cod (coduri) de conduită și, în caz afirmativ, unde │ │poate (pot) fi găsit(găsite)? │ │ ............................................................................ │ └──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Partea a 2-a ┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Informații generale: │ │ - Consumatorul beneficiază de dreptul de retragere din contract, fără │ │invocarea niciunui motiv, în termen de 14 zile calendaristice de la încheierea│ │contractului sau a oricărui precontract cu caracter obligatoriu ori de la │ │primirea acestora, dacă aceasta are loc la o dată ulterioară. │ │ - Până la efectuarea vânzării sau până la încetarea contractului de revânzare│ │prin alte mijloace sunt interzise orice plăți în avans, acordarea de garanții,│ │rezervarea oricăror sume din conturi, recunoașterea explicită a sumelor │ │datorate, precum și orice alte plăți sau contraprestații efectuate de │ │consumator către comerciant ori către orice terț. │ │ - Consumatorul nu va suporta alte costuri sau obligații, cu excepția celor │ │specificate în contract. │ │ - În conformitate cu dreptul internațional privat, contractul se poate supune│ │și altor prevederi legale decât cele ale statului membru în care consumatorul │ │își are reședința sau domiciliul, iar în cazul eventualelor litigii, acestea │ │pot fi aduse în fața unor instanțe diferite de cele din statul membru în care │ │consumatorul își are reședința sau domiciliul. │ │ │ │ │ │ │ │ Semnătura consumatorului: ........................ │ └──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Partea a 3-a ┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Informații suplimentare pe care consumatorul este îndreptățit să le cunoască │ │și locul precis de unde acestea pot fi obținute (de exemplu, capitolul unei │ │broșuri generale), în cazul în care nu sunt furnizate în continuare: │ │ - condițiile privind încetarea contractului, consecințele încetării și │ │informații cu privire la orice obligații care revin consumatorului pentru │ │orice costuri care ar putea decurge din încetarea contractului: │ │ ............................................................................ │ │ - indicarea limbii (limbilor) utilizate în comunicările cu comerciantul cu │ │privire la contract, de exemplu, în cazul solicitărilor de informații și al │ │reclamațiilor: │ │ ............................................................................ │ │ - dacă este cazul, posibilitatea soluționării extrajudiciare a litigiilor: │ │ ............................................................................ │ └──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Confirmarea primirii informațiilor: ...................... Semnătura consumatorului: ................................