Anexa nr. 3
Azi
Comuna (orașul, municipiul) ............... Județul ................................... Nr. de înregistrare ............ din ...... Vizat
Sucursala Agenției de Plăți și Intervenție pentru Agricultură (Nume Prenume) Semnătura Lista producătorilor agricoli care solicită sprijin direct
| Nr. | Producătorii | Cultura | Suprafața | Sprijinul | din care: | Total |
| crt | agricoli | cultivata/ | acordat | sprijin | ||
| exploatata | lei/ha | Bon valoric | Plata în | lei | ||
| ha | lei/ha | lei |
Total general
Reprezentant teritorial al Agenției de Plăți și Intervenție pentru Agricultură