Anexa nr. 1

GUVERNUL ROMÂNIEI ┌────────┐ │ Stema │ 2004-2005 │României│ └────────┘ *) GUVERNUL ROMÂNIEI BON VALORIC L - ajutor de incalzire- u ┌────────┐ MINISTERUL MUNCII, - energie termica - n │ Stema │ SOLIDARITATII SOCIALE ȘI a** │României│ FAMILIEI └────────┘ BON VALORIC - ajutor de incalzire - - energie termica - Numele .......................... Numele și prenumele ................... Prenumele ....................... CNP ................................... CNP ............................. Adresa ................................ Adresa .......................... SUMA*** SUMA*** Furnizor unități Titular, D.D.F.S.S D.D.F.S.S Semnatura, Semnatura, Director semnatura pers. L.S. Executiv autorizata Semnatura, L.S. L.S. Seria ........... Seria ............. Nr. ............. Nr. ............... NETRANSMISIBIL Bonul valoric se va Tiparit la CN utiliza exclusiv conform Imprimeria destinatiei sale Naționala*SA __________________ * Orice sesizare în legătură cu utilizarea acestui bon valoric se va face la Cancelaria Primului-Ministru Tel. 0800800300 ** Se va tipari în functie de luna pentru care se va acorda bonul valoric

*** Se va tipari în functie de cuantumul valoric prevăzut de lege GUVERNUL ROMÂNIEI ┌────────┐ │ Stema │ 2004-2005 │României│ └────────┘ *) GUVERNUL ROMÂNIEI BON VALORIC L - ajutor de incalzire- u ┌────────┐ MINISTERUL MUNCII, - gaze naturale - n │ Stema │ SOLIDARITATII SOCIALE ȘI a** │României│ FAMILIEI └────────┘ BON VALORIC - ajutor de incalzire - - gaze naturale - Numele .......................... Numele și prenumele ................... Prenumele ....................... CNP ................................... CNP ............................. Adresa ................................ Adresa .......................... SUMA*** SUMA*** Furnizor unități Titular, D.D.F.S.S D.D.F.S.S Semnatura, Semnatura, Director semnatura pers. L.S. Executiv autorizata Semnatura, L.S. L.S. Seria ........... Seria ............. Nr. ............. Nr. ............... NETRANSMISIBIL Bonul valoric se va Tiparit la CN utiliza exclusiv conform Imprimeria destinatiei sale Naționala*SA __________________ * Orice sesizare în legătură cu utilizarea acestui bon valoric se va face la Cancelaria Primului-Ministru Tel. 0800800300 ** Se va tipari în functie de luna pentru care se va acorda bonul valoric

*** Se va tipari în functie de cuantumul valoric prevăzut de lege

Anexa a fost introdusă de pct. 3 al art. I din ORDONANȚA nr. 55 din 29 iulie 2004 , publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 690 din 30 iulie 2004, având conținutul anexei la acest act normativ.