Anexa nr. 1

Legea nr. 171/2010 ) Antet*1) ........................... .................................... Seria CCS Nr. ................... PROCES-VERBAL de constatare și sancționare a contravenției silvice Încheiat astăzi ......, luna ............., anul ....... în localitatea ............... Subsemnații: Agenți constatatori: Funcția: Locul de muncă: 1. .................................................................................. 2. .................................................................................. 3. .................................................................................. În temeiul Legii nr. 171/2010 privind stabilirea și sancționarea contravențiilor silvice, cu modificările ulterioare, și al Ordonanței Guvernului nr. 2/2001 privind regimul juridic al contravențiilor, aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. 180/2002 , cu modificările și completările ulterioare, al*2) ....................................., am constatat că: Făptuitorul: Persoana juridică ..........................................................., cu sediul în ................................................., CUI ..........................., reprezentată prin domnul/doamna ......................................................................., zis(ă) ....................................., cu domiciliul la adresa ........................................................................, ocupația ................................, locul de muncă ............................................, posesor/posesoare al/a BI (CI)/pașaportului seria ......... nr. ......................., CNP [][][][][][][][][][][][][], Persoana fizică ....................................., cu domiciliul la adresa ............................................., posesor/posesoare al/a BI (CI)/pașaportului seria ......... nr ........................, CNP [][][][][][][][][][][][][], în jurul orelor ................/perioada ........................... în locul numit .................................., din raza ocolului silvic ............................................................. de pe raza localității ........................................................, județul ................................., a săvârșit faptele: .............................................................................. în următoarele împrejurări/detalii/circumstanțe agravante ......................, prin încălcarea prevederilor ..............................................................................................................., cauzând o pagubă de ................ lei, conform calculului anexat, care face parte integrantă din prezentul proces-verbal. Au fost reținute în vederea confiscării/confiscate, în baza art. .................. din .........................., următoarele lucruri (bunuri): .........................................................................., care aparțin ............................................... și se predau în custodie numitului .........................................., domiciliat în ............................, județul ........................, funcția .......................... la ...................................., posesor al BI (CI) seria ........... nr. ..........................., CNP [][][][][][][][][][][][][]. Depozitarea se face în locul ..................................................................................................... . În conformitate cu art. .... au fost stabilite despăgubiri în cuantum de ...., sumele urmând a fi achitate în contul ...... . Agenții constatatori, Martor, Făptuitor, 1. .................. .................. Mi s-a înmânat o copie 2. .................. a procesului-verbal de 3. .................. constatare a contravenției (numele, prenumele și semnătura) silvice astăzi, ziua .. luna ... anul .... (numele, prenumele și semnătura făptuitorului) În conformitate cu art. ...........................din ........................., făptuitorul este obligat la plata contravalorii următoarelor materiale lemnoase, conform calculației anexate, care face parte integrantă din prezentul proces-verbal: ................................................................ Agentul constatator aplică:

1. amenda de ................................ lei, conform art. ...... din ...................... care prevede o amendă de la .......... până la .....................;

2. amendă de ................................. lei, conform art. ...... din ...................... care prevede o amendă de la ..........până la ......................;

3. amendă de ................................... lei, conform art. ...... din ....................... care prevede o amendă de la ..........până la ......................, în total o amendă de .................................... lei. Deoarece sunt/nu sunt îndeplinite condițiile prevăzute de art. ..................... din ..........................., făptuitorul poate/nu poate achita în termen de 48 de ore jumătate din minimul legal al amenzii, respectiv suma de ............ lei. O copie de pe chitanță, în acest caz, se predă de către făptuitor agentului constatator sau se trimite prin poștă instituției din care face parte agentul constatator. Alte mențiuni (obiecțiunile făptuitorului): .............................................................................................. Făptuitorul nu este de față/refuză/nu poate să semneze procesul-verbal. De față a fost martor (dacă nu sunt martori se arată motivul) ........................................................., domiciliat în ................................, funcția ......................, locul de muncă ...................................., BI/CI seria ......... nr. .............................., CNP [][][][][][][][][][][][][][]. Amenda va fi achitată în contul nr. ............................................................., iar despăgubirea în contul nr. ....................................................., în termen de 30 zile de la comunicare, iar o copie de pe dovada plății va fi comunicată prin poștă sau fax instituției noastre, având codul fiscal .............................................. . Cu drept de plângere în termen de 15 zile de la data comunicării la judecătoria în raza căreia s-a săvârșit fapta. Agenții constatatori, Martor, Făptuitor, 1. .................. .................. Mi s-a înmânat o copie 2. .................. a procesului-verbal de 3. .................. constatare a contravenției (numele, prenumele și semnătura) silvice astăzi, ziua .. luna ... anul .... (numele, prenumele și semnătura făptuitorului)