Procedura și condițiile de efectuare a plăților din disponibilitățile Fondului

(1) Orice persoană dintre cele prevăzute la art. 2 alin. (1) care invocă un drept de creanță împotriva asigurătorului ca urmare a producerii unor riscuri acoperite printr-un contract de asigurare și pentru care asigurătorul nu a procedat la deschiderea dosarului de daună poate solicita deschiderea dosarului de daună printr-o cerere scrisă adresată Fondului; ulterior, în vederea încasării indemnizațiilor/despăgubirilor cuvenite de la Fond, acesta formulează o cerere de plată motivată, în condițiile art. 14 .

(1¹) Abrogat.

(1²) În situația în care sunt necesare constatări suplimentare pentru dosarele deja deschise de asigurător, Fondul procedează la efectuarea acestora, pe baza unei solicitări scrise adresate Fondului în acest sens de către petent, la sediu sau prin poștă, prin poșta electronică sau prin alte mijloace ce asigură transmiterea textului actului.

(1³) Cererile menționate la alin. (1) și (1²) pot fi formulate direct sau prin mandatari începând de la datele prevăzute la art. 12¹ .

(2) În vederea protejării drepturilor creditorilor de asigurări, Fondul va lua măsurile necesare cu privire la deschiderea dosarelor de daună, constatarea tehnică a avariilor, instrumentarea dosarelor de daună și avizarea dosarelor de daună din punct de vedere tehnic. Instrumentarea dosarelor de daună se va face cu respectarea dispozițiilor legale în vigoare la data producerii evenimentului asigurat și a condițiilor de asigurare generale și specifice prevăzute în contractele de asigurare.

(3) Pentru ducerea la îndeplinire a atribuțiilor cu privire la activitatea de instrumentare a dosarelor de daună, Fondul, pe baza unor proceduri transparente de selecție aprobate prin decizia Autorității de Supraveghere Financiară, poate încheia convenții cu societăți care au ca obiect de activitate servicii de regularizare a cererilor de despăgubire sau cu unul sau mai mulți asigurători în vederea constatării, evaluării și lichidării daunelor. Sumele achitate din disponibilitățile Fondului prestatorilor de servicii pentru instrumentarea și lichidarea dosarelor de daună constituie creanțe de asigurări, dispozițiile art. 267 alin. (2) din Legea nr. 85/2014 , cu modificările și completările ulterioare, fiind aplicabile în mod corespunzător.

(4) Sumele stabilite conform alin. (3) și acceptate la plată de comisia specială, constituită conform dispozițiilor prezentei legi, se plătesc din disponibilitățile Fondului, în condițiile și cu respectarea prevederilor prezentei legi și ale reglementărilor emise de Autoritatea de Supraveghere Financiară și/sau de către Fond în aplicarea acesteia.

(5) Prevederile alin. (1) și (1²) nu se aplică creditorilor de asigurări cu reședința în alte state membre prevăzuți la art. 2 alin. (2) ; aceștia se adresează organismelor similare din statele în care își au reședința.

(1) Dreptul creditorilor de asigurări prevăzuți la art. 2 alin. (1) lit. a) și d) și alin. (2) lit. a) de a solicita direct sau indirect, după caz, plata sumelor cuvenite de la Fond se naște la data publicării în Monitorul Oficial al României, Partea I, a deciziei Autorității de Supraveghere Financiară prin care se constată existența indiciilor stării de insolvență a asigurătorului și imposibilitatea redresării acestuia.

(2) Dreptul creditorilor de asigurări prevăzuți la art. 2 alin. (1) lit. b) și alin. (2) lit. b) de a solicita direct sau indirect, după caz, plata sumelor cuvenite de la Fond se naște la data publicării în Monitorul Oficial al României, Partea I, a deciziei Autorității de Supraveghere Financiară prin care retrage autorizația de funcționare a asigurătorului și avizează intrarea acestuia în procedură de dizolvare și lichidare voluntară ori dispune acestuia intrarea în procedură de dizolvare și lichidare.

(3) Dreptul creditorilor de asigurări prevăzuți la art. 2 alin. (1) lit. c) de a solicita plata sumelor cuvenite de la Fond se naște la data publicării în Jurnalul Oficial al Uniunii Europene a extrasului referitor la decizia autorității competente din statul membru de origine al asigurătorului, inclusiv a asigurătorului european, privind deschiderea la acesta a procedurii de faliment sau de lichidare bazată sau nu pe insolvență.

(4) Dreptul creditorilor de asigurări prevăzuți la art. 2 alin. (1) lit. e) de a solicita plata sumelor cuvenite de la Fond se naște la data publicării în Jurnalul Oficial al Uniunii Europene a extrasului privind decizia de deschidere la asigurătorul european a procedurii de faliment sau de lichidare bazată pe insolvență de către autoritatea competentă din statul membru de origine al acestuia.

(1) În termen de 30 de zile de la data publicării în Monitorul Oficial al României, Partea I, a deciziei Autorității de Supraveghere Financiară de retragere a autorizației de funcționare și constatare a existenței indiciilor stării de insolvență a asigurătorului persoană juridică română, acesta predă Fondului evidența contractelor de asigurare în vigoare la data comunicării deciziei mai sus menționate, evidența completă a dosarelor de daună, precum și evidențele tehnico-operative și contabile aferente acestor contracte și dosare, în vederea publicării listei potențialilor creditori de asigurări; în cazul asigurătorului european, termenul de 30 de zile se calculează de la data prevăzută la art. 12¹ alin. (4) , iar evidențele predate sunt aferente activității prevăzute la art. 3 alin. (1) lit. b) și alin. (2) .

(2) Asigurătorul predă evidențele prevăzute la alin. (1) atât în format letric, cât și, dacă există, în format electronic/digital; odată cu acestea, asigurătorul predă Fondului toate contractele de asigurare în vigoare, dosarele de daună nelichidate, bazele de date, registrele, corespondența, orice document referitor la dosare, la contracte în vigoare, precum și orice alte evidențe deținute în legătură cu acestea; prevederile celei de-a doua teze a prezentului alineat nu se aplică asigurătorilor europeni.

(3) Asigurătorul transmite Fondului orice documente sau informații referitoare la contractele de asigurare și dosarele de daună, solicitate de Fond în vederea analizării cererilor de plată depuse de potențialii creditori; răspunderea pentru neîndeplinirea sau pentru îndeplinirea necorespunzătoare a obligațiilor prevăzute la prezentul alineat și la alin. (1) și (2) revine conducerii asigurătorului, respectiv mandatarului asigurătorului european, după caz.

(4) Pe baza evidențelor și documentelor preluate de la asigurător, Fondul întocmește lista potențialilor creditori de asigurări și asigură publicarea acesteia pe site-ul propriu.

(5) În situația în care instanța competentă respinge cererea de deschidere a procedurii de faliment, Fondul procedează la restituirea evidențelor și documentelor preluate de la asigurător, în termen de maximum 30 de zile de la rămânerea definitivă a hotărârii prin care s-a respins cererea de deschidere a procedurii de faliment.

(6) În situația în care instanța competentă respinge definitiv cererea de deschidere a procedurii de faliment, asigurătorul este obligat la plata tuturor sumelor achitate/suportate de Fond în gestionarea atât a dosarelor de daună preluate de la acesta, cât și a celor deschise de Fond, în aplicarea dispozițiilor art. 12 , inclusiv despăgubirile/indemnizațiile suportate de către Fond aferente creanțelor deținute de creditorii de asigurări ai asigurătorului.

(7) În aplicarea prevederilor alin. (6) , în vederea recuperării sumelor suportate de fond, Fondul emite un act prin care stabilește și individualizează obligația de plată a asigurătorului, care constituie titlu de creanță; titlul de creanță cuprinde suma datorată de asigurător Fondului și un termen maxim de plată, de 30 de zile, care curge începând cu data comunicării actului prin care se individualizează obligația de plată, în care acesta poate plăti obligația de bunăvoie.

(8) Dacă la data scadenței stabilită la alin. (7) suma menționată în titlul de creanță nu este plătită, acesta devine titlu executoriu, în baza căruia Fondul va declanșa procedura de executare silită a creanțelor, conform Legii nr. 134/2010 privind Codul de procedură civilă, republicată , cu modificările și completările ulterioare.

(1) În termen de 60 de zile de la data publicării în Monitorul Oficial al României a deciziei Autorității de Supraveghere Financiară de retragere a autorizației de funcționare și constatare a existenței indiciilor stării de insolvență a asigurătorului, Fondul este în drept să efectueze plăți din disponibilitățile sale, în vederea achitării sumelor cuvenite creditorilor de asigurări, cu respectarea dispozițiilor legale, după parcurgerea de către creditorul de asigurări a procedurii administrative de plată reglementate de prezenta lege; în cazul asigurătorului european, termenul de 60 de zile se calculează de la data prevăzută la art. 12¹ alin. (2) .

(2) Comisia specială deliberează în mod valabil în prezența a cel puțin cinci dintre membrii acesteia; în caz de paritate, votul președintelui sau înlocuitorului acestuia este decisiv.

(3) Directorul general al Fondului are calitatea de președinte al comisiei speciale, iar în lipsa acestuia, atribuțiile sunt preluate de către unul dintre membrii comisiei desemnat de către acesta.

(4) Secretariatul comisiei asigură cel puțin pregătirea listelor creditorilor de asigurări cu propuneri de aprobare sau respingere, parțială sau totală, a sumelor solicitate prin cererile de plată depuse de aceștia la Fond, a convocatorului, a ordinii de zi și a proceselor-verbale ale ședințelor comisiei speciale.

(1) Abrogat.

(2) Fondul publică pe site-ul propriu informații referitoare la demersurile necesare pentru obținerea de la Fond a sumelor cuvenite creditorilor de asigurări potrivit prezentei legi.

(3) În vederea îndeplinirii obligațiilor de plată prevăzute de prezenta lege, Fondul procedează la analizarea documentelor și informațiilor aferente cererilor de plată și cererilor de rambursare prevăzute la art. 2 alin. (4) și (6) , inclusiv a documentelor și informațiilor preluate de la asigurător, ținând seama de normele aplicabile în materie, de condițiile de asigurare generale și specifice prevăzute în contractele de asigurare încheiate cu asigurătorul, precum și de acordul de cooperare încheiat cu organismele similare din alte state sau de actele delegate adoptate de Comisia Europeană, după caz, prevăzute la art. 2 alin. (5) teza a II-a.

(3¹) În caz de vătămare a integrității corporale sau a sănătății ori de deces rezultate în urma unui accident de vehicule, stabilirea despăgubirii reprezentând daune morale se face cu respectarea principiului echității, prin raportare la consecințele negative suferite în plan fizic și psihic, ținându-se cont de criterii obiective și rezonabile.

(4) Aprobarea sau respingerea, parțială sau totală, a sumelor pretinse de petenți și de organismele similare din alte state este de competența comisiei speciale constituite conform art. 12³ ; comisia specială poate dispune suspendarea soluționării cererii de plată, în condițiile art. 16 alin. (2) .

(5) În caz de respingere parțială sau totală a sumelor pretinse de petenți se emite o decizie de respingere, motivată; împotriva deciziei se poate formula contestație în termen de 30 de zile de la comunicarea acesteia, sub sancțiunea decăderii, la instanțele civile de la sediul Fondului, prin derogare de la normele de competență generală din Legea nr. 134/2010, republicată , cu modificările și completările ulterioare, precum și prin derogare de la normele de competență specială prevăzute în Legea contenciosului administrativ nr. 554/2004 , cu modificările și completările ulterioare. Contestația adresată instanței nu suspendă, pe timpul soluționării acesteia, efectele deciziei comisiei speciale.

(5¹) Hotărârile judecătorești pronunțate potrivit alin. (5) sunt supuse căilor de atac prevăzute de Legea nr. 134/2010, republicată , cu modificările și completările ulterioare.

(6) Dreptul petenților la acțiune contra Fondului pentru plata creanțelor de asigurări, după înregistrarea de către aceștia a cererilor de plată, se prescrie în termen de 5 ani calculați de la data nașterii dreptului.

(1) Orice persoană dintre cele prevăzute la art. 2 alin. (1) care pretinde un drept de creanță de asigurări împotriva asigurătorului poate formula o cerere de plată motivată adresată Fondului în condițiile prevăzute la art. 12¹ și de prezentul articol.

(2) Cererea de plată prevăzută la alin. (1) se formulează în scris și se comunică Fondului, direct de către potențialul creditor de asigurări sau prin mandatarii acestuia, cu anexarea înscrisurilor justificative, în copie legalizată, din care să rezulte cuantumul sumelor solicitate; dacă cererea de plată privește mai multe dosare de daună sau contracte de asigurare, potențialul creditor de asigurări anexează o evidență conținând datele de identificare și sumele aferente fiecărui dosar de daună/contract de asigurare, precum și orice documente relevante, dacă este cazul.

(3) În cazul imposibilității de prezentare a înscrisurilor justificative în copie legalizată, creditorul de asigurări poate prezenta fie copii ale acestora, fie o declarație pe propria răspundere, în sensul susținerii acestor documente justificative, iar în cerere se precizează motivul imposibilității depunerii lor în copie legalizată.

(4) Cererea de plată conține cel puțin următoarele informații: datele de identificare și de contact ale petentului și, dacă este cazul, ale mandatarului acestuia, cuantumul sumei solicitate, datele de identificare ale contractului de asigurare și, dacă este cazul, ale dosarului de daună deschis de asigurător, modalitatea în care dorește să se efectueze plata; modelele cererilor de plată privind acordarea despăgubirilor/indemnizațiilor, respectiv privind acordarea restituirii de primă se stabilesc prin reglementări emise în aplicarea prezentei legi.

(5) Cererea, precum și actele și informațiile solicitate potrivit alin. (2)-(4) se depun în limba română; în cazul în care sunt redactate într-o limbă de circulație internațională, acestea se depun însoțite de traducerea autorizată conform legii.

(6) Creditorii de asigurări prevăzuți la art. 2 alin. (2) adresează cererile de plată organismelor similare din statele în care își au reședința, potrivit dispozițiilor de drept intern din statele respective.

(1) În cazul primirii cererilor de plată de la persoanele prevăzute la art. 2 alin. (1) lit. a)-c) , Fondul informează:

(2) Fondul asigură transmiterea informărilor prevăzute la alin. (1) în conformitate cu procedurile proprii, cu acordul de cooperare sau cu prevederile actelor delegate adoptate de Comisia Europeană, după caz, prevăzute la art. 2 alin. (5) teza a II-a.

(3) În termen de maximum 30 de zile de la data comunicării informării prevăzute la alin. (1) lit. a) , asigurătorul informează Fondul cu privire la următoarele:

(4) Prevederile alin. (3) lit. a) și b) se aplică în mod corespunzător și de către BAAR.

(1) Pe măsura înregistrării și analizării cererilor de plată ale petenților, împreună cu documentele anexate, se întocmesc listele creditorilor de asigurări ale căror cereri de plată urmează să fie aprobate ori respinse parțial sau total; listele se înaintează comisiei speciale, cu propunerea de aprobare sau respingere la plată, parțială sau totală, a sumelor solicitate, iar după aprobarea acestor liste de către comisia specială se efectuează plățile creanțelor de asigurări către creditorii de asigurări, cu respectarea prevederilor prezentului articol.

(1¹) Prin excepție de la prevederile alin. (1) , vor fi analizate cu prioritate:

(1²) Cererile de plată menționate la alin. (1¹) sunt evidențiate pe liste separate care se înaintează comisiei speciale, cu propunerea de aprobare sau respingere la plată a sumelor solicitate, iar după aprobarea acestor liste de către comisia specială se efectuează plățile creanțelor de asigurări către creditorii de asigurări.

(2) Plata de către Fond a creanțelor de asigurări stabilite ca fiind certe, lichide și exigibile se face în limita unui plafon de garantare de 500.000 lei pentru o creanță de asigurare datorată în temeiul unui contract de asigurare încheiat de asigurătorul aflat în insolvență.

(3) Plata se face în moneda națională - leu, iar în cazul creanțelor în valută, plata se poate face și în moneda creanței, prin deschiderea de conturi bancare corespunzătoare.

(4) Sumele cuvenite creditorilor de asigurări se plătesc de către Fond prin poștă până la un nivel maxim stabilit prin reglementări emise de Autoritatea de Supraveghere Financiară în aplicarea prezentei legi și/sau prin instituții de credit care au dreptul să desfășoare activitate pe teritoriul României, potrivit legii; în vederea efectuării plății sumelor cuvenite creditorilor de asigurări, Fondul poate să încheie convenții/contracte de prestări de servicii cu oricare dintre aceste entități.

(5) Prin excepție de la prevederile alin. (2) , plata creanței de asigurare datorate în temeiul unui contract RCA fiecăruia dintre creditorii de asigurări prevăzuți la art. 2 alin. (1) lit. a)-c) se efectuează de către Fond în limita unui plafon de garantare care este dat de nivelul limitei maxime de răspundere a asigurătorului care a încheiat contractul RCA.

(6) Limita maximă de răspundere a asigurătorului care a încheiat contractul RCA prevăzută la alin. (5) este egală cu cea mai mare valoare dintre limita de răspundere prevăzută în legislația aplicabilă locului de producere a accidentului și cea prevăzută în contractul RCA.

(7) Prevederile alin. (5) și (6) se aplică în mod corespunzător și pentru efectuarea rambursărilor în condițiile prevăzute la art. 2 alin. (6) solicitate de organismele similare din statele membre de reședință ale persoanelor prejudiciate RCA.

(8) În termen de 3 luni de la data primirii cererii de plată și independent de informarea transmisă de către asigurător, prevăzute la art. 14¹ alin. (1) și (3) , Fondul decide cu privire la cererea de plată și transmite petentului următoarele documente:

(9) Decizia Fondului cu privire la cererea de plată este opozabilă asigurătorului.

(10) În cazul în care datorează despăgubiri în conformitate cu alin. (8) lit. a) , Fondul plătește despăgubirea persoanei prejudiciate RCA fără întârzieri nejustificate, dar nu mai târziu de:

(11) Pentru neplata despăgubirii în termenul prevăzut la alin. (10) , Fondul datorează dobândă legală penalizatoare stabilită în conformitate cu prevederile art. 3 alin. (2) și (3) din Ordonanța Guvernului nr. 13/2011 privind dobânda legală remuneratorie și penalizatoare pentru obligații bănești, precum și pentru reglementarea unor măsuri financiar-fiscale în domeniul bancar, aprobată prin Legea nr. 43/2012 , cu completările ulterioare; dobânda penalizatoare se aplică la nivelul sumei de despăgubire înscrise în documentele prevăzute la alin. (8) lit. a) și se calculează proporțional cu numărul de zile împlinite până la data efectuării plății.

(12) În cazul primirii altor cereri de plată decât cele prevăzute la art. 14¹ alin. (1) , Fondul asigură soluționarea acestora într-un termen rezonabil, raportat la volumul de activitate desfășurată în vederea respectării prevederilor art. 2 alin. (8) .

(13) Termenul de plată a sumelor solicitate printr-o cerere de rambursare formulată conform prevederilor art. 2 alin. (5) sau (6) nu poate depăși 6 luni de la data comunicării cererii de rambursare, cu excepția cazului în care un alt termen este stabilit prin acordul de cooperare sau actele delegate adoptate de Comisia Europeană, după caz, prevăzute la art. 2 alin. (5) teza a II-a.

(14) Fondul se subrogă în drepturile persoanei prejudiciate RCA împotriva persoanei care a provocat accidentul sau a asigurătorului acesteia din urmă, cu excepția drepturilor persoanei prejudiciate RCA împotriva asiguratului sau a beneficiarului asigurării care a provocat accidentul, în măsura în care răspunderea asiguratului sau a beneficiarului asigurării ar fi acoperită de asigurătorul debitor în conformitate cu dreptul intern aplicabil.

(15) În mod similar prevederilor alin. (14) , Fondul recunoaște dreptul de subrogație al organismelor similare din alte state membre prevăzut de dreptul intern aplicabil.

(1) În toate cazurile în care consideră că este necesar, comisia specială poate solicita petenților completarea documentației și/sau precizarea ori furnizarea de informații suplimentare cu privire la cererea de plată a acestora; informațiile solicitate se transmit comisiei în termen de cel mult 30 de zile de la data primirii solicitării acesteia.

(2) Fără a aduce atingere termenului prevăzut la art. 15 alin. (8) , în situația depășirii termenului prevăzut la alin. (1) , soluționarea cererii de plată se suspendă până la data transmiterii documentației și/sau a informațiilor solicitate.

(1) Creditorul de asigurări poate urma separat și procedura de faliment a asigurătorului prevăzută de Legea nr. 85/2014 , cu modificările și completările ulterioare, în vederea recuperării creanței sale din activele asigurătorului aflat în faliment, inclusiv pentru suma cuvenită care depășește plafonul de garantare prevăzut la art. 15 alin. (2) .

(2) Prevederile alin. (1) se aplică în mod corespunzător și creditorului de asigurări al asigurătorului european, în conformitate cu legislația națională a statului membru de origine care reglementează procedura de lichidare bazată pe insolvență a respectivului asigurător.

(3) Pentru aceeași creanță de asigurare, un creditor de asigurări nu poate încasa sume care depășesc valoarea creanței prin parcurgerea atât a procedurii administrative prevăzute de prezenta lege, cât și a procedurilor prevăzute la alin. (1) sau (2) , sub sancțiunea respingerii la plată a sumei pretinse sau, după caz, sub sancțiunea obligației de a returna Fondului suma achitată de acesta.

(4) Fondul are competența de a solicita orice informații și documente autorităților competente și persoanelor desemnate să aplice procedurile prevăzute la alin. (1) și (2) în scopul îndeplinirii atribuțiilor sale.

(1) Fondul se subrogă în toate drepturile creditorilor de asigurări la concurența sumelor pe care le-a plătit din disponibilitățile sale.

(2) Prin derogare de la dispozițiile art. 100 alin. (1) lit. b) din Legea nr. 85/2014 , Fondul poate înregistra la masa credală, în tot cursul procedurii de faliment, în vederea recuperării lor, orice sume, dobânzi și/sau cheltuieli pe care acesta le-a achitat din resursele sale.

(3) În condițiile alin. (1) și (2) , Fondul este îndreptățit să înregistreze și să recupereze, în cadrul procedurii falimentului asigurătorului debitor, toate sumele achitate creditorilor, pe măsura plăților efectuate, ca urmare a producerii riscurilor asigurate după momentul deschiderii procedurii falimentului.

(4) În cazul în care, pentru recuperarea creanței de asigurare, creditorul de asigurări se adresează Fondului, stabilirea de către Fond a dreptului la despăgubire/indemnizație și a cuantumului despăgubirilor/indemnizațiilor plătite este opozabilă asigurătorului debitor și lichidatorului numit la acesta; în susținerea declarațiilor de creanță, Fondul anexează ordinele de plată aferente plăților efectuate, o fișă a fiecărui dosar de daună care conține datele/informațiile relevante.

(5) În limitele sumelor plătite din disponibilitățile sale, Fondul se subrogă în drepturile asigurătorului în faliment sau în lichidare bazată sau nu pe insolvență, pentru a solicita plata sumelor datorate de reasigurător acestuia, conform contractelor de reasigurare încheiate; în acest sens, asigurătorii introduc în contractele de reasigurare clauze prin care prevăd acest drept de subrogație al Fondului și nu introduc clauze care să afecteze Fondul.

(6) Achitarea de către Fond a sumelor datorate de asigurător creditorilor de asigurări instituie în sarcina reasigurătorului obligația de plată, în mod direct, a acestora către Fond, considerându-se îndeplinite obligațiile asigurătorului.

(7) Înainte de a efectua plata către Fond, reasigurătorii au dreptul de a deduce din suma plătită Fondului obligațiile asigurătorului, scadente în temeiul contractului de reasigurare.

(8) Fondul nu va prelua obligația de plată a primelor de reasigurare stipulate în contractele de reasigurare ale asigurătorului.

(9) Reasigurătorii sunt ținuți să își îndeplinească obligația lor față de reasigurat prin efectuarea plății către Fond, după deschiderea procedurii de faliment sau lichidare bazată sau nu pe insolvență.

(10) După încasarea sumelor de la reasigurători, Fondul își va diminua sumele înscrise la masa credală a asigurătorului cu valoarea acestora.